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ADA中国之声 | 大庆研究30年结果精彩亮相ADA,再次成为国人骄傲
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作者:国际糖尿病网 2019/6/25 17:27:00    加入收藏
内容概要:当地时间6月8日11:45~12:45,备受全世界内分泌、糖尿病、代谢病、内科医生瞩目的ADA大会会场举行了关于20个科研报告的新闻发布会

编者按:当地时间6月8日11:45~12:45,备受全世界内分泌、糖尿病、代谢病、内科医生瞩目的ADA大会会场举行了关于20个科研报告的新闻发布会。这20个报告之所以被ADA官方推荐给媒体,是因为它们被认为对于公众健康管理发挥了重要作用。这当中包括由李光伟教授及其团队在中国随访了30年的大庆研究结果。请跟随本刊了解详情。

 

 
李光伟教授在新闻发布会上非常激动的讲道:“在世界范围内能够持续30年的研究很少。大庆研究在持续随访至23年时都未曾观察到包括心梗、脑梗、猝死在内的心脑血管并发症的获益,然而当30年随访结果公布之时,全世界为之震撼。6年生活方式干预,给糖耐量受损人群带来了众多获益,这就是大庆研究30年随访结果的魅力所在。”在新闻发布会现场,李光伟教授接受了本刊记者的采访。
 
《国际糖尿病》:您发布了大庆研究30年的结果,可以跟读者分享一下研究结果的亮点吗?
 
李光伟教授:我们4月25日在《柳叶刀糖尿病及内分泌学》杂志发了一篇新的文章,这是对30年随访结果的主要报告,干预组和非干预组之间的差别非常显著。正如我刚才所说,干预相比于不干预,对于糖耐量受损人群可降低心血管事件风险26%,降低微血管病变发生风险35%。还有其他非常重要的结果显示,干预组比非干预组的寿命延长了1.44年。换言之,6年的干预,平均到每1年可使受试者延长2.88个月的寿命。另外还有一个重要的发现就是患者冠心病、脑卒中、视网膜病变的发生都推迟了平均5年,很大程度上提高了患者的生活质量。所以大庆研究观察到生活方式干预对于糖耐量异常的患者不仅是生命延长了,而且生活质量也提高了,这是患者个人的获益。对于国家来讲更能节省医疗费用。既往研究显示通过药物治疗要花很多钱,才能延长1.5年寿命。但是本研究显示生活方式干预,即少吃饭、多运动,这些看似廉价的生活方式改变,就能使患者获益很多。我认为现在最大的问题是很多人没有意识到这种风险,也没有意识到生活方式干预这么简单的治疗和教育,就能发挥如此作用。大庆研究的意义在于传递给大家一个信息:糖耐量受损的人群,不管理是不行的,科学管理就会受益很多。让大众既看到危险又看到希望,如果只看到危险,就会失望;但当看到希望,就能够下决心去执行这种干预。

《国际糖尿病》:您认为亚洲的数据将来对全世界的糖尿病管理有什么指导或帮助?
 
李光伟教授:这是一个非常普遍的问题,因为亚洲人相对来说不太胖,但是亚洲人占整个世界人群很大一部分,中国就占全世界人口的1/4。所以即便体重相对较轻,我们这个研究的结果也是有普遍意义。西方国家人群普遍比中国人胖,他们采取的干预措施可能更强有力。我们这个研究的干预没有强调体重减轻,而美国、芬兰一些国家关于生活方式干预的研究,它都强调减重5%~7%。虽然西方人比我们更胖、活动量更少,但是研究结果对于西方人来说也有借鉴作用,经过改进以后,生活方式干预对西方的类似患者也是有帮助的。对亚洲的人来讲,这样的研究结果更可以直接引用。所以这个研究对全世界都有普遍的意义。
 
《国际糖尿病》:将来您有什么研究目标或者新的计划方便透露一下吗?
 
李光伟教授:因为大庆研究经过6年的干预,仍有44%的人进展成为糖尿病,这是我们非常不希望看到的。将来我们会对于那些人群的特征做进一步分析。查找他们进展为糖尿病的原因。如果是因为他们自身更胖,我们可能需要强调减重;如果是受试者没有意愿接受/执行干预措施,就需要做加强风险教育等工作,进行个体化的干预。最近我们已经开始了一项新的糖尿病预防研究,我们计划入选近2000例患者,观察2年,一组采用生活方式干预,一组采用生活方式干预+二甲双胍。研究目标除了观察预防糖尿病的效果,还计划观察能否减少体重、能否降低血压等。这些将来都会对大庆研究的内容做很好的补充。
 
关于大庆研究
 
大庆研究是由中国医学科学院阜外医院内分泌和心血管病中心主任、中日友好医院内分泌首席专家李光伟教授及其研究团队于1986~1992年在中国大庆开展的为期6年的临床试验,共入选576例IGT成人,将其随机分为对照组(138例)及饮食和/或运动任何一种生活方式干预组(438例)。经过6年积极生活方式干预之后,对受试者进行长达30年的随访,以评估生活方式干预对糖尿病发病率、CVD事件、复合微血管并发症、心血管疾病死亡、全因死亡率和预期寿命的影响。
 
大庆研究是世界上第一项证明生活方式干预能够预防糖尿病的研究。
 
大庆研究真真切切地告诉人们:简单的生活方式改变,就可以产生意想不到的健康获益。
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